Участники парламентских слушаний отметили, что в последние годы органами государственной власти Российской Федерации и субъектов Российской Федерации уделяется значительное внимание формированию и реализации демографической политики, направленной на сохранение и увеличение численности населения, рост рождаемости, сокращение естественной убыли населения, привлечение и закрепление мигрантов на соответствующих территориях. Однако итоги первого этапа реализации Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2012 года свидетельствуют о том, что в подавляющем большинстве северных регионов не в полной мере удалось преодолеть сложившиеся с начала 90-х годов прошлого столетия негативные тенденции демографического развития.
Были отмечены следующие демографические проблемы:
— высокий уровень заболеваемости населения, ограниченность доступа к медицинской помощи для жителей удаленных районов;
— отставание возрастного развития иммунной системы детей на 2–5 лет, вызванное неблагоприятными условиями окружающей среды и негативными климатическими факторами;
— продолжающийся миграционный отток населения в другие регионы Российской Федерации;
— низкий уровень и качество жизни населения районов Крайнего Севера и приравненных к ним районов по сравнению с другими регионами страны.
Участники парламентских слушаний отметили необходимость внесения в систему гарантий и компенсаций серьезных корректив, которые сделали бы жизнь и работу в районах Крайнего Севера, а трудозатраты оправданными с точки зрения компенсации материальных и моральных потерь человека, вызванных экстремальными природно-климатическими условиями региона.
Рекомендации
Участники парламентских слушаний отмечают, что в последние годы органами государственной власти Российской Федерации и субъектов Российской Федерации уделяется значительное внимание формированию и реализации демографической политики, направленной на сохранение и увеличение численности населения, рост рождаемости, снижение заболеваемости и смертности, сокращение естественной убыли населения, привлечение и закрепление мигрантов на соответствующих территориях.
Так, Указом Президента Российской Федерации утверждена Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, с 1 января 2007 года семьям при рождении второго ребенка предоставлено право на получение материнского (семейного) капитала, введена ежегодная индексация размера пособий гражданам, имеющим детей, реализуются региональные программы модернизации здравоохранения на 2011 - 2012 годы и т.д. В субъектах Российской Федерации приняты и действуют региональные концепции, стратегии, планы или программы демографической политики.
Осуществление этих мер привело к определенному улучшению показателей, характеризующих демографическую ситуацию, практически во всех субъектах Российской Федерации, в том числе полностью или частично относящихся к районам Крайнего Севера и приравненным к ним местностям.
В то же время в большинстве северных регионов не в полной мере удалось преодолеть сложившиеся с начала 90-х годов прошлого столетия негативные тенденции демографического· развития, сформировать адекватную ситуации правовую, организационную и финансовую базу для решения демографических проблем. Сохраняются темпы естественной убыли населения, не удается обеспечить миграционный прирост.
Основные тенденции демографического развития районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей схожи с общероссийскими, но на них в определяющей степени влияют специфические северные факторы - экстремальные природно-климатические условия, низкие уровни плотности населения и транспортной доступности, а также обеспеченности государственными и муниципальными услугами. Однако эти специфические особенности северных регионов по-прежнему крайне недостаточно учитываются в действующих законодательных актах, регулирующих вопросы демографической политики, и в правоприменительной практике.
Главной тенденцией демографических процессов в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях является сокращение численности населения. С 1999 года по 201О год численность северян сократилась с 11,2 млн. до 10,5 млн. человек, т.е. на 700 тыс. человек или на 6,7 процента. Увеличение численности населения среди северных регионов произошло только в Тюменской области, Ханты-Мансийском автономном округе-Югре, Ямало-Ненецком автономном округе, Республике Алтай и Республике Тыва за счет относительно высокой рождаемости и низкой смертности, а также положительного сальдо миграции в Тюменской области и в Республике Алтай.
Начиная с 2007 года в северных регионах в целом отмечается превышение уровня рождаемости над уровнем смертности, и коэффициент естественного прироста населения имеет тенденцию к увеличению. В то же время среди северных регионов эти показатели имеют существенные различия.
Так, коэффициент рождаемости в 201О году в Республике Алтай составлял 20,1, в Республике Тыва- 25,8, а в Республике Карелия - всего 11,5, в Мурманской области- 11,1, Магаданской области- 11,2, Камчатском крае- 11,4. Коэффициент смертности в Ямало-Ненецком автономном округе составлял 5,3, в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре - 6,8, а в Пермском крае- 15,0, Амурской области и Чукотском автономном округе- 14,8. В половине северных регионов в 2010 году произошла естественная убыль населения, в том числе в Республике Карелия коэффициент естественного прироста составил минус 3,8, Сахалинской области минус 2,6, Приморском крае - минус 2,4.
Большие различия в северных регионах и в показателях младенческой смертности, которая в значительной степени характеризует качество жизни населения, состояние здравоохранения, уровень родовспоможения и педиатрической помощи на соответствующей территории. При среднем показателе по России в 201О году 7,5 детей, умерших в возрасте до года, на 1000 родившихся, в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре он составил 4,2, Республике Карелия - 4,7, Республике Коми- 5,1, Мурманской области - 5,2, в то же время в Чукотском автономном округе - 21,7, Амурской области - 13,2, Республике Тыва - 12,4, Ямало-Ненецком автономном округе - 12,1.
Для большинства субъектов Российской Федерации, отнесенных к районам Крайнего Севера и приравненным к ним местностям, характерны ниже среднероссийских показатели ожидаемой продолжительности жизни и высокие показатели смертности от внешних причин и социальных болезней.
В северных регионах отмечается высокий уровень заболеваемости населения, ограниченность доступа к медицинской помощи для жителей удаленных районов, неблагоприятные условия жизни коренных малочисленных народов. Климатический фактор, полярная ночь и полярный день неблагоприятно влияют на здоровье населения. Поэтому общий уровень заболеваемости населения здесь выше среднероссийских показателей в 1,2 раза.
Особую озабоченность вызывает состояние здоровья детей. До 70 процентов детей, проживающих в северных регионах, имеют отклонения в состоянии здоровья. Под влиянием неблагоприятных климатических факторов и загрязнения окружающей среды у детей-северян происходит отставание возрастного развития иммунной системы на 2 - 5 лет, у каждого пятого ребенка отмечается дефицит массы тела.
Одной из наиболее острых проблем остается охрана здоровья коренных малочисленных народов Севера. За последние 5 лет уровень их заболеваемости увеличился в 2,3 раза.
Важнейшим фактором, негативно влияющим на демографическую ситуацию в северных субъектах Российской Федерации, является продолжающийся миграционный отток населения в другие регионы страны. За период с 1991 года из северных районов России выехало около 3-х миллионов человек. Численность населения, например, Чукотского автономного округа за это время сократилось в 3,2 раза, Магаданской области - в 2,4 раза, Мурманской области - в 1,4 раза, Камчатского края - на 39,2 процента, Ненецкого автономного округа - на 23,8 процента.
Сегодня продолжается отток с Севера России наиболее подготовленных и квалифицированных кадров и молодежи. При этом число граждан, прибывающих в северные регионы, ежегодно снижается. В 2010 году произошла миграционная убыль населения в 19 из 24 северных регионов, и в сумме она составила около 57 тысяч человек.
Основной причиной оттока населения является более низкий уровень и качество жизни населения районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей по сравнению с другими регионами страны. Вследствие этого происходит ухудшение обеспечения трудовыми кадрами экономики и социальной сферы северных регионов. Во многих районах Севера России в последние годы возникли серьезные проблемы с обеспечением трудовыми ресурсами, и это может вызвать значительные трудности при реализации крупных перспективных проектов развития экономики России.
Решение демографических проблем требует комплексного подхода, проведения активной федеральной и региональной демографической политики, направленной на все компоненты сохранения и увеличения численности населения - рост рождаемости, снижение заболеваемости и смертности, привлечение и закрепление трудовых ресурсов в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.
Практика показывает, что пока еще очень слабы мотивационные механизмы привлечения и закрепления на Севере квалифицированных кадров, особенно молодежи, необходимых для развития региона. Существовавшая до начала 90-х годов прошлого столетия система привлечения и подготовки кадров для освоения Севера была разрушена, а новая, предполагающая в рыночных условиях достаточные экономические стимулы, не создана.
Необходимо внести в систему гарантий и компенсаций серьезные коррективы, которые сделали бы жизнь и работу на Севере привлекательными, а трудозатраты - оправданными с точки зрения компенсации материальных и моральных потерь человека, вызванных экстремальными природно-климатическими условиями этого региона.
Основными стимулами, которые остаются решающими для большинства людей, особенно молодежи, при выборе места постоянного проживания, являются наличие интересной и хорошо оплачиваемой работы, возможность карьерного роста, создание нормальных жилищно-бытовых условий, доступность образовательных, медицинских, культурных и спортивных учреждений на соответствующей территории. Поэтому решение демографических проблем северных регионов России невозможно без комплексной модернизации социальной инфраструктуры.
Для решения проблем реализации демографической политики государства в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях участники парламентских слушаний рекомендуют:
1. Федеральному Собранию Российской Федерации и Правительству Российской Федерации:
разработать и принять законодательные акты, направленные на активизацию демографической политики государства в северных регионах России, предусмотрев дополнительные меры по стимулированию рождаемости, сокращению смертности населения, оптимизации миграционных процессов;
ускорить разработку и принятие федеральных законов о районировании Севера Российской Федерации и об Арктической зоне Российской Федерации;
внести изменения и дополнения в Трудовой кодекс Российской Федерации и в Закон Российской Федерации «0 государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях», устанавливающие:
- систему минимальных стандартов условий трудовой деятельности и уровня жизни граждан, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях;
- минимальные гарантии и компенсации для лиц, работающих в организациях, не относящихся к бюджетной сфере, определив их размер не ниже гарантий и компенсаций лиц, работающих в организациях, финансируемых из федерального бюджета;
- уточненное понятие минимального размера оплаты труда, исключив из него компенсационные и стимулирующие выплаты (районные коэффициенты, процентные надбавки и пр.) и определив, что размеры тарифных ставок, окладов, базовых окладов не могут быть ниже минимального размера оплаты труда;
- право лиц моложе 30 лет, работающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, на получение процентной надбавки к заработной плате в полном объеме с первого года работы, если они проживали перед началом трудовой деятельности в этих районах не менее 5 лет;
- сокращенную 36-часовую рабочую неделю для женщин, работающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, без указания на необходимость включения этой нормы в коллективный договор или индивидуальный трудовой договор;
- учет в трудовом стаже периода ухода матери за ребенком до достижения им возраста трех лет и времени обучения в вузе;
- единый порядок, размер и условия предоставления компенсации расходов по проезду к месту использования отпуска и обратно для всех лиц, работающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях и членов их семей;
- право на компенсацию за счет средств федерального бюджета расходов на проезд и провоз багажа: опекаемых (подопечных) детей к месту использования отпуска опекуна (попечителя), приемного родителя; неработающих инвалидов с детства, являющихся получателями социальных пенсий; детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении и проживающих в семьях, среднедушевой доход которых не превышает величину прожиточного минимума;
- оплату за счет средств федерального бюджета расходов на проезд и провоз багажа выезжающим на постоянное место жительства за пределы районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей неработающим пенсионерам нетрудоспособного возраста независимо от вида получаемой пенсии;
- право студентов и аспирантов, проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, на бесплатный проезд один раз в год к месту постоянного жительства и обратно;
- бесплатное лекарственное обеспечение за счет федерального бюджета детей дошкольного возраста (до 6 лет), а также детей из многодетных, неполных и малообеспеченных семей;
восстановить и закрепить в федеральном законодательстве меры ответственности работодателей частной сферы за предоставление северных гарантий и компенсаций своим работникам;
внести дополнения в статью 6 Федерального закона «0 дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей» в части дифференцированного увеличения размера материнского (семейного) капитала для лиц, проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях;
установить, что ежемесячные денежные выплаты ветеранам и инвалидам, проживающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, выплачиваются с учетом районных коэффициентов;
внести изменение в федеральное законодательство в части передачи на федеральный уровень расходных полномочий по организации скорой медицинской помощи с применением санитарной авиации в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях;
законодательно определить понятие «малокомплектные медицинские организации» и особенности нормативов их финансового обеспечения;
предусмотреть в законодательных актах, регулирующих вопросы предоставления образовательных услуг, возможность создания образовательных учреждений в форме кочевого детского сада и кочевой общеобразовательной школы.
2. Рекомендовать Правительству Российской Федерации поручить соответствующим министерствам и ведомствам Российской Федерации:
разработать предложения по корректировке экономической и демографической политики государства, направленной на повышение качества жизни населения в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в том числе предусматривающие создание системы охраны семьи, материнства и детства, приоритетную диспансеризацию и оздоровление женщин и детей, увеличение продолжительности отпуска по беременности и родам, повышение ответственности работодателей за состоянием здоровья работников;
выработать жесткие критерии состояния здоровья лиц, привлекаемых для работы и проживания (постоянного или временного) в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях;
ввести обязательные медицинские осмотры за счет работодателей лиц, привлекаемых для работы (постоянной или временной) в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, и прибывших с ними членов их семей;
определить и установить форму и порядок дополнительного обязательного страхования здоровья лиц, привлекаемых для работы (постоянной или временной) в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, и прибывших с ними членов их семей;
обеспечить условия для эффективного лечения краевой патологии в северных районах, предусмотрев переподготовку и повышение квалификации врачей первичного звена по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с краевой патологией;
включить категорию детей из числа представителей коренных малочисленных народов Севера в перечень лиц, подлежащих ежегодной диспансеризации за счет средств федерального бюджета;
принять меры, предусматривающие целевую контрактную подготовку специалистов с высшим и средним профессиональным медицинским образованием для работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях с обязательной отработкой выпускниками не менее пяти лет по распределению;
внести изменения в санитарные правила, нормативы и требования, предъявляемые к образовательным учреждениям, учитывающие специфику кочевых образовательных учреждений;
расширить практику применения компенсации части стоимости авиационных билетов, речных перевозок на граждан, постоянно проживающих во всех удаленных районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях;
разработать систему ипотечного и других видов жилищного кредитования для граждан, привлекаемых на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности, с более низкой платой за кредит и возможностью ее последовательного снижения по мере увеличения стажа работы в северных районах.
3. Рекомендовать органам государственной власти субъектов Российской Федерации, полностью или частично отнесенных к северным районам:
в региональных программах социально-экономического развития выделять в самостоятельный раздел мероприятия по улучшению демографической ситуации;
предусмотреть меры по развитию и укреплению системы учреждений социального обслуживания семьи и детей;
обеспечить предоставление гарантий и компенсаций лицам, получающим их за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов, в объеме не ниже, чем установлено для лиц, предоставление гарантий и компенсаций которым осуществляется за счет средств федерального бюджета;
в территориальных программах государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи предусматривать специальные нормативы и объемы оказания медицинской помощи в отдаленных и труднодоступных районах;
разработать правовые и экономические механизмы стимулирования хозяйствующих субъектов и потенциальных инвесторов к участию в социально-экономическом развитии территорий;
осуществлять методическое обеспечение деятельности органов местного самоуправления по управлению демографическими процессами.